Имеются квоты для онкологических больных.

Рак почки

Распространенность и предрасполагающие факторы
Клинические проявления
Диагностика
Стадирование рака почки
Хирургическое лечение рака почки
◊ резекция почки (орган-сохраняющие методики)
  • робот-ассистированная резекция почки
  • лапароскопическая резекция почки
  • открытая резекция почки
◊ радикальная нефрэктомия
  • лапароскопическая нефрэктомия
  • открытая нефрэктомия
Что делать после операции? (динамическое наблюдение)
Выживаемость при раке почки

Хирургическое лечение рака почки

Хирургический подход является единственно эффективным в лечении больных с раком почки на разных стадиях болезни. Традиционно методом выбора оперативного вмешательства является радикальная нефрэктомия (удаление почки). Суть операции состоит в том, что вместе с почкой удаляется паранефральная клетчатка (клетчатка, которая окружает почку) и надпочечник. В некоторых случаях необходимо удалять регионарные лимфатические узлы. Однако в последнее время при начальных стадиях заболевания, а также при нарушении функции другой почки проводится органсохраняющая операция – резекция почки (удаляется только опухоль, а почка сохраняется). Нынешние принципы лечения пациентов с ранними стадиями рака почки, основополагающиеся на большом количестве исследований, предполагают, что онкологические результаты при резекции почки эквивалентны таковым при радикальной нефрэктомии, в тоже время уменьшается риск развития хронической болезни почек. Осложнения хронической болезни почек приводят к повышенной смертности, что неблагоприятно влияет на результаты выживаемости среди пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию.



Удаление почки повышает в отдаленном периоде общую летальность на 38% и в 1,4 раза повышается количество кардио-васкулярных осложнений (Huang W.C., Elkin E.B., Levey A.S., 2009).

Таким образом, резекция почки при начальных стадиях новообразования приводит к наилучшим результатам выживаемости в сравнении с результатами радикальной нефрэктомии.

Рекомендации Российского, Американского и Европейского обществ онкоурологов по лечению рака почки

Стадия I (T1N0M0) - начальная стадия заболевания, в 20,0 % случаев доброкачественная опухоль, однако в 20,0-25,0 % - может иметь агрессивный злокачественный потенциал. Рекомендовано орган-сохраняющее лечение:

1.резекция новообразования с сохранением почки (робот-ассистированная, лапароскопическая или открытая);

2. термальная абляция опухоли (криодеструкция, радиочастотная абляция);

3. активное динамическое наблюдение (если пациент преклонного возраста и/или имеет противопоказания к операции).

В случае невозможности выполнения орган-сохраняющего лечения (анатомические и/или др. причины) показана радикальная нефрэктомия (робот-ассистированная, лапароскопическая или открытая).

Стадия II (T2N0M0) - показана радикальная нефрэктомия (робот-ассистированная, лапароскопическая или открытая).

Стадия III-IV (T3-4N0M0, TxN1-2M0 или TxNxM1) - радикальная нефрэктомия (лапароскопическая или открытая) с предшествующим и/или последующим медикаментозным лечением (таргетная терапия).

---

Для получения консультации, пожалуйста заполните форму ниже:

Ф.И.О.:
Ваш E-mail:
Болезнь:	[Выбрать] Рак предстательной железы Аденома простаты Рак мочевого пузыря Рак почки Мочекаменная болезнь Гидронефроз Опущение почки (нефроптоз) Киста почки Варикоцеле Другая болезнь
Сообщение:
Введите число с картинки
Все поля обязательны для заполнения!