Сергей Анатольевич РАКУЛ
| Главная | | | О докторе | | | Консультация on-line | | | Запись на прием | | |  |
Доверьте здоровье профессионалу! |
Сергей Анатольевич РАКУЛ |
|
 |
Рак почки - на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первым и наиболее частым симптомом является гематурия (кровь в моче). Современным, эффективным и малоинвазивным методом лечения являются лапароскопическая резекция почки и лапароскопическая нефрэктомия.
|
|
Распространенность и предрасполагающие факторы Клинические проявления Диагностика Стадирование рака почки Хирургическое лечение рака почки ◊ резекция почки (орган-сохраняющие методики) • робот-ассистированная резекция почки • лапароскопическая резекция почки • открытая резекция почки ◊ радикальная нефрэктомия • лапароскопическая нефрэктомия • открытая нефрэктомия Что делать после операции? (динамическое наблюдение) Выживаемость при раке почки Радикальная нефрэктомия Радикальная нефрэктомия является методом выбора в лечении больных, страдающих раком почки при сохранной второй почке. Операция является показанной на любой стадии заболевания и противопоказана, если имеются абсолютные противопоказания к ее выполнению (в случае если пациент не перенесет операцию из-за тяжелого состояния). Данная операция также показана при прорастании опухоли в окружающие органы и/или наличии метастазов для купирования профузной макрогематурии, уменьшения интоксикации, снижения интенсивности болевого синдрома. Радикальная нефрэктомия традиционно выполняется через забрюшинное пространство (люмботомический доступ) или через брюшную полость (трансабдоминальный доступ). Их недостатками являются наличие разрезов кожных покровов с рассечением больших массивов мышечных тканей, что вызывает выраженные болевые ощущения в послеоперационномм периоде на протяжении длительного промежутка времени.  Этого недостатка лишена лапароскопическая нефрэктомия, которая выполняется при раке почки с 80-х годов прошлого столетия. Лапароскопическая нефрэктомия Относится к числу сложных эндоскопических вмешательств, может выполняться только хирургом высокой квалификации и требует специального оборудования и инструментов. Операция выполняется трансабдоминально или забрюшинно. Видеокамера и инструменты вводятся в операционное пространство через 3-4 разреза (по 5-10 мм). Это значительно уменьшает травматизацию окружающих тканей. Применение лапароскопа, который увеличивает изображение в 3-5 раз, позволяет выполнять тщательную диссекцию тканей и коагуляцию сосудов, что сводит кровопотерю во время операции до 50-150 мл. После выделения почки с окружающей ее клетчаткой и надпочечником они погружаются в специальный пластиковый мешок, который удаляется через небольшой кожный разрез. Послеоперационный период протекает значительно легче, чем после традиционной радикальной нефрэктомии. Больные начинают ходить и принимать пищу уже на следующий день. Выписка пациентов производится на 4-5 сутки после вмешательства.  По вопросам диагностики и лечения рака почки Вы можете обратиться к ведущему урологу ГУЗ "Городская больница №40" доктору медицинских наук Ракулу Сергею Анатольевичу.
Запись на прием:
Для получения консультации, пожалуйста заполните форму ниже: |
|
|
