Нефроптоз (опущение почки)

Клинические проявления
Диагностика
Лечение – лапароскопическая нефропексия

Нефроптоз (опущение почки) характеризуется избыточной подвижностью почки и, как следствие, нарушением нормального кровоснабжения почки и оттока мочи. В запущенных случаях приводит к гидронефрозу (расширение лоханики почки) и стойкому нарушению функции почки, почечной артериальной гипертензии. В норме почка подвижна в пределах 1-2 см. При дефиците массы тела, особенно при быстром похудании, слабости поддерживающего аппарата появляется патологическая подвижность почки. Чаще болеют молодые женщины.

Клинические проявления:

боли в поясничной области при вертикальном положении тела, усиливающиеся к вечеру. Боли могут быть острые, сильные (почечная колика). Боли не купируются анальгетиками, но проходят в положении лежа, особенно при поднятом положении таза. Вследствии нарушения оттока и застоя мочи в почке возможны обострения пиелонефрита (повышение температуры тела, ознобы, слабость и пр.). При длительном процессе свледствии нарушения гемодинамики в почке развивается стойкое повышение артериального давления.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не является сложной. Диагноз может быть заподозрен на основании внешнего вида больного (астеническое телосложение, дефицит массы тела). При ультразвуковом исследовании почек в положении стоя определяется опущение почки и ее повышенная подвижность. Окончательный диагноз устанавливается на основании внутривенной урографии или компьютерной томографии. Необходимо отличать это заболевание от дистопии почки, когда оперативное лечение противопоказано.

Лечение – лапароскопическая нефропексия

Лечение нефроптоза может быть консервативным и оперативным.
При подвижности почки в пределах 2-4 см пациенту предлагается комплекс лечебных физических упражнений для укрепления поддерживающего аппарата почки, а также ношение специального бандажа.
При большей подвижности почки и/или неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии. В настоящее время наибольшую эффективность показала лапароскопическая фиксация почки с использоанием синтетической сетки. Данный метод лечения позволяет избежать рецидивов заболевания и в то же время сохранить физиологическую подвижность органа. Операция выполняется без большого кожного разреза с отличным косметическим результатом. Видеокамера и два инструмента вводятся в брюшную полость через небольшие проколы 0,5-1,0 см, поэтому у больного практически отсутствуют кожные рубцы, что особенно важно для молодых женщин. Длительность госпитализации составляет 2-3 сут. Оперируемый вовзращается к прежней жизнедеятельности через 5-7 дней.


Для получения консультации, пожалуйста заполните форму ниже:

Ф.И.О.:
Ваш E-mail:
Болезнь:	[Выбрать] Рак предстательной железы Аденома простаты Рак мочевого пузыря Рак почки Мочекаменная болезнь Гидронефроз Опущение почки (нефроптоз) Киста почки Варикоцеле Другая болезнь
Сообщение:
Введите число с картинки
Все поля обязательны для заполнения!